Ботокс для коррекции десневой улыбки: как работает инъекция ботулотоксина и сколько держится результат

Если при улыбке вы видите больше десны, чем зубов - вы не одиноки. Такую особенность называют десневой улыбкой или gummy smile. Это не болезнь, но для многих - серьезный эстетический дискомфорт. В прошлом единственным решением была хирургия: резекция десны, остеотомия челюсти, длительная реабилитация. Сегодня всё изменилось. Ботулотоксин - тот же самый препарат, что используют для сглаживания морщин - стал одним из самых эффективных и безопасных способов коррекции этой проблемы. И да, это работает. Быстро. Без разрезов. Без швов.

Что на самом деле вызывает десневую улыбку?

Многие думают, что это просто «слишком длинная десна». Но редко бывает так просто. Чаще всего проблема - в мышцах. Когда вы улыбаетесь, верхняя губа поднимается слишком высоко, и за ней уходит десна. Это происходит из-за чрезмерной активности мышцы, которая называется levator labii superioris alaeque nasi. Её задача - поднимать верхнюю губу и крыло носа. Если она работает слишком сильно, она просто вытягивает губу вверх, как штору, открывая до 5-8 мм десны. При нормальной улыбке видно не более 2-3 мм.

Это не зависит от возраста. Такое бывает и у молодых людей, и у тех, кто уже перешагнул 40. Иногда это наследственность, иногда - особенность анатомии, иногда - просто «переактивная» мимика. Главное - это не дефект зубов, а проблема с движением мышц. И именно поэтому ботокс здесь работает лучше, чем любая ортодонтия или лазерная коррекция.

Как ботулотоксин «отключает» чрезмерную улыбку

Ботулотоксин - это не химия, которая «сжигает» мышцы. Он работает как точечный выключатель. Когда его вводят в мышцу, он блокирует сигнал от нерва к мышечному волокну. В норме нерв отправляет импульс, и мышца сокращается. Ботулотоксин перехватывает этот сигнал. Ацетилхолин - ключевой нейромедиатор - не попадает в синапс. Мышца остаётся расслабленной. Не парализованной. Не атрофированной. Просто - спокойной.

В случае с десневой улыбкой врач вводит 2-3 единицы ботокса в каждую точку на пересечении линий от крыла носа к углу рта. Это так называемая точка Yonsei. Всего - 8-15 единиц. Доза минимальная. Никаких отёков. Никаких шишек. Только тонкая игла, и всё. Мышца перестаёт тянуть губу вверх. Десна остаётся закрытой. Улыбка становится мягче, естественнее, пропорциональнее.

Эффект начинает проявляться уже через 2-3 дня. К 7-10 дню - результат стабилен. Видимая десна уменьшается в среднем на 2-4 мм. Это не просто «немного лучше». Это разница между тем, чтобы скрывать улыбку, и тем, чтобы хотеть улыбаться.

Кто может сделать эту процедуру?

Ботулинотерапия для десневой улыбки подходит почти всем, кто страдает от гиперактивности мышц верхней губы. Но есть важные ограничения. Процедура не поможет, если десневая улыбка вызвана:

• Чрезмерным ростом верхней челюсти (вертикальная дисплазия)
• Короткой верхней губой (анатомическая особенность)
• Длинной коронкой зуба (это уже стоматологическая проблема)

В таких случаях ботокс - только часть решения. Нужен комплекс: ортодонтия, хирургия, или оба. Но если проблема именно в мышцах - ботокс работает с вероятностью 90% и выше. Клинические наблюдения из Dr-Albione.com и SVS Clinic подтверждают: у 80% пациентов результат сохраняется 4-6 месяцев. У 20% - до 6 месяцев и дольше.

Противопоказания просты, но строги:

• Беременность и кормление грудью
• Миастения, БАС, другие неврологические заболевания
• Острые инфекции или герпес в зоне введения
• Аллергия на компоненты препарата

Если вы здоровы - вы кандидат. Не нужно никакой подготовки. Никаких анализов. Только честный разговор с врачом.

Что происходит во время процедуры?

Всё занимает 10-15 минут. Никакого анестезирующего крема не нужно - игла тонкая, уколы почти неощутимы. Врач сначала просит вас широко улыбнуться. Фиксирует, где именно десна «вылезает». Делает фото. Затем размечает точки. Инъекции делаются по одной. Вы можете почувствовать лёгкое жжение - как при обычном уколе. Через минуту всё закончено.

После процедуры вы можете сразу идти домой, работать, ехать в магазин. Но есть правила:

• Не трогать лицо в течение 4 часов
• Не ложиться - сидите или сидите с прямой спиной
• Не заниматься спортом, не ходить в сауну, не плавать
• Не массировать область инъекций

Эти правила не для страшилок. Это чтобы препарат не растекся в другие мышцы. Если вы нарушите их - есть риск асимметрии. Например, одна губа может опуститься ниже другой. Или улыбка станет «нечестной» - одна сторона работает, другая - нет. Это временно. Но неприятно.

Почему результат не всегда одинаковый?

Всё зависит от человека. Но больше всего - от врача. Это не «вставь ботокс и забыл». Это точная наука. Точка Yonsei - не просто метка на лице. Это место, где пересекаются нервы, мышцы, сосуды. Неправильная глубина - и препарат попадёт в мышцу, которая поднимает угол губы. В результате - «унылая» улыбка. Неправильная доза - и губа не поднимается вообще. Или, наоборот, поднимается слишком сильно.

Опытный специалист знает: 10 единиц для одного человека - это норма. Для другого - 15. Для третьего - 8. Это зависит от толщины мышцы, её активности, возраста, пола. Врач должен уметь читать мимику, анализировать движения, предвидеть реакцию. Без этого - риск асимметрии. Именно поэтому отзывы о процедуре разделяются: одни пишут, что это «чудо», другие - что «всё испортили».

Если через две недели результат не идеален - делают докоррекцию. Добавляют 1-2 единицы. Это стандартная практика. Не ошибка. Не провал. Норма.

Плюсы и минусы: что реально важно знать

Плюсы:

• Без операции - нет швов, нет реабилитации
• Результат виден за 7-10 дней
• Эффект обратим - через 4-6 месяцев всё возвращается в норму
• Можно комбинировать с другими зонами: уголки губ, лоб, морщины вокруг глаз
• Стоимость в 5-10 раз ниже хирургии

Минусы:

• Нужно повторять каждые 4-6 месяцев
• Риск асимметрии при непрофессиональном выполнении
• Не работает при анатомических дефектах челюсти
• Нет мгновенного эффекта - нужно ждать

Стоимость в России - от 5000 до 15000 рублей за сеанс. Это зависит от препарата (Ботокс, Диспорт, Ксеомин), количества единиц и репутации клиники. Хирургия стоит от 50 000 рублей. И это только один раз. А ботокс - это ежегодные затраты: 2-3 сеанса в год. То есть 25 000-30 000 рублей в год. Но вы не лежите после операции. Не теряете работу. Не рискуете осложнениями. И вы можете остановиться в любой момент - без последствий.

Что будет через полгода?

Мышцы не «привыкают» к ботоксу. Они просто перестают получать сигнал. Когда препарат рассасывается - нервные окончания восстанавливают передачу импульсов. Мышца возвращается в своё обычное состояние. Никаких атрофий. Никаких изменений структуры. Вы не становитесь «зависимой» от ботокса. Вы просто выбираете, хотите ли вы продолжать поддерживать результат.

Многие пациенты, получивший хороший результат, возвращаются. Потому что привыкают к своей новой улыбке. Она становится частью их уверенности. И они не хотят возвращаться к старому.

Как выбрать клинику и врача?

Не ищите самую дешёвую. Ищите самого опытного. Спросите: сколько таких процедур вы сделали? Сколько пациентов с десневой улыбкой вы лечили? Можете показать до и после? Есть ли у вас сертификаты по ботулинотерапии? Не стесняйтесь спрашивать. Это ваше лицо.

Хороший врач не будет говорить: «Всё просто, 10 единиц и всё». Он спросит: когда вы впервые заметили эту улыбку? Как часто вы улыбаетесь? Есть ли у вас проблемы с жеванием? Проведёт анализ мимики. Сделает фото. Объяснит, почему именно эта точка, а не другая. Он не торопится. Он не обещает мгновенного чуда. Он говорит правду.

В 2025 году доля ботулинотерапии в коррекции десневой улыбки в России достигнет 65% - по прогнозу «Медконсалт». Это значит, что большинство людей уже выбрали этот путь. Не потому что он модный. А потому что он работает. Честно. Без рисков. Без боли.

Можно ли делать это вместе с другими процедурами?

Да. Часто это даже лучше. Например, если у вас не только десневая улыбка, но и уголки губ опущены - это создаёт впечатление «унылого» выражения. В этом случае врач может добавить 2-4 единицы ботокса в мышцу depressor anguli oris - ту, что тянет уголки вниз. Улыбка становится не только «меньше десны», но и «более радостной».

Также ботокс можно сочетать с филлерами для увеличения объёма верхней губы. Расслабление мышц даёт ей «пространство» для естественного выпячивания. Это не добавляет объёма, но делает губу более заметной. И это тоже - часть эстетики улыбки.

Всё это - не развлечение. Это точная, научно обоснованная работа. И она требует не только инструментов, но и понимания.